Post-traumatic stress disorder: how to contain its "shock wave"?

Post-traumatic stress disorder: how to contain its "shock wave"?
War is a powerful stress that manifests itself in the moment of experience and echoes even more in the form of post-traumatic stress disorder. No one is ready for it, the body's natural forces are not programmed for it, words of support may be late or not accepted. What will help the body withstand the destructive effects of PTSD, says Honored Doctor of Ukraine, Doctor of Medicine, Professor Halyna Anokhina

Time does not always heal
Stress always accompanies a person's life. However, in most cases, their severity and negative effects decrease and eventually disappear. Even the longing for the loss of a loved one is gradually extinguished, transforming into a bright memory of her. As they say, "time heals". However, this does not always happen. Unlike ordinary stress, post-traumatic stress disorder haunts a person throughout life, often arising or worsening his psycho-emotional state, even many years after the experience. That is, it manifests itself as a long-term response to stress, at least four weeks after the traumatic event.
Post-traumatic stress disorder was first discovered in the United States in the military (known as "Vietnamese syndrome", "Afghan syndrome", "Eastern syndrome"). However, it also applies to civilians who have suffered or witnessed hostilities or catastrophes.
During 2005–2015, the problem of PTSD in the military medicine of Western countries took one of the leading places. Recently, it has become much more relevant in Ukraine. As of 2016, the prevalence of PTSD among servicemen as a result of hostilities in the Donbas was 10-15%, according to the prosecutor's office, 500 people committed suicide after returning from the war zone. Current events exacerbate this problem, as they have affected a significant number of our population, including children.
Types of post-traumatic stress
• Гостра стресова реакція від перших хвилин після травми до двох діб;
• гострий стрес до чотирьох діб;
• гострий стресовий розлад від двох днів до одного місяця;
• гостра форма ПТСР від одного до трьох місяців;
• хронічна форма ПТСР більше, ніж 3 місяці;
• ПТСР із відтермінованим проявом симптоми проявляються через 6 місяців та декілька років після травми.
Найпоширенішими є хронічні форми ПТСР, які значно погіршують якість життя пацієнтів.
Кому загрожує «хронічна війна»
Основними критеріями, які впливають на розвиток ПТСР є:
– безпосередня участь у військових діях,
– проживання в зоні військових дій чи катастроф,
– загрозливе для життя поранення,
– сексуальне насилля,
– погрози смерті,
– полон,
– бк леон
– сильний страх за життя близьких,
– безпорадність.
Існує низка ознак, за якими можна визначити, що людини розвинувся ПТСР:
– вона не може швидко забути травматичну подію, постійно переживає її заново,
– спогади про пережите спричиняють психоемоційний дистрес,
– виникають нав’язливі думки, моторошні сни,
– з’являється бажання уникнути спогадів,
– людина звинувачує себе або інших в розвитку травмуючи подій,
– виникають негативні думки про себе та оточуючих, відчуття безперспективності,
– знижується інтерес до діяльності,
– наявне перезбудження, надмірна пильність або навпаки пригніченість,
– порушується сон,
– емоційний стан хронічно негативний, людина втрачає здатність відчувати позитивні емоції,
– виникає відчуття відчуження.
Як перебігає ПТСР у дітей
Травматична ситуація у маленьких дітей може вплинути на різні сфери. Деякі діти перестають розмовляти, в інших виникає нетримання сечі під час сну, навіть якщо до цього вони вже навчились користуватися туалетом. Дитина може розігрувати страшну подію. Або ж виявляє сильну прив’язаність до батьків чи дорослих, які її доглядають, боїться від них відірватись. У дітей старшого віку та підлітків частіше з’являються симптоми, схожі на ті, що й у дорослих. Також у них може розвинутися деструктивна або зухвала поведінка, можуть виникати думки про помсту.
Стресостійкість не виховують, а «накопичують»
Реакція організму на стрес залежить від кількох чинників: сили дії та тривалості стресової ситуації, віку та статі, вихідного стану здоров’я. Люди старшого віку, які мають різноманітні захворювання, більш вразливі до дії стресу. Втім, особливе значення має рівень стресостійкості людини, який визначається станом адаптаційних можливостей організму до дії негативних факторів. Останній же залежить від нутрітивного забезпеченням органів та систем.
Для розуміння важливості повноцінного харчування при ПТСР слід враховувати основні стадії перебігу стресу.
1. Втікати чи атакувати?
В основі розвитку стресу лежить еволюційний механізм – втікати або битися. Щоб прийняти таке рішення, мозок за кілька секунд має оцінити рівень загрози, підготувати серце та м’язи до високоенергетичної реакції опору. На цьому етапі різко зростає потреба в кисні, глюкозі, жирних кислотах, мінералах та вітамінах, які беруть участь в утворенні енергії. На початку дії стресового фактора, не залежно від виду та сили стресу, мозок стимулює виділення гормонів стресу – адреналіну, катехоламінів, кортизолу, пролактину. Їх рівень в крові може збільшуватися в десятки разів, що призводить до підвищення артеріального тиску, збільшення частоти дихання, тахікардії, збільшення в крові рівня глюкози, жирних кислот за рахунок розпаду глікогену печінки, руйнування клітин імунної системи, слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що може бути причиною стресової виразки, імунодефіциту, виснаження наднирників, погіршення структурно-функціонального стану інших органів аж до розвитку інфаркту міокарда, інсульту.
2. Відродження Фенікса
При виході зі стресу стадія катаболізму, тобто руйнування тканин, змінюється стадією анаболізму (відновлення). У цей період зростають потреби організму у пластичних речовинах – амінокислотах, пептидах, вітамінах, мінералах та інших харчових мікронутрієнтах. Тому у харчуванні хворих на ПТСР в цей період слід збільшити вживання білку, який є основним пластичним компонентом всіх тканин, а також всіх необхідних для відновлення речовин і регуляторних факторів, які беруть участь в активації ферментних процесів.
Де знайти баланс необхідних нутрієнтів
На сьогодні відкрито близько 25000 харчових речовин, які містять в натуральних продуктах харчування. Однак слід відзначити, що навіть добре скоригований раціон харчування сучасними продуктами, часто вирощеними в штучних умовах, або із застосуванням стимуляторів росту, різко збільшує масу плодів, проте зводить до мінімуму вміст вітамінів і антиоксидантів, спричиняє мінеральний дисбаланс.
Незвично великі розміри риби, вирощеної у штучних водоймах, а також курей, індиків та інших видів тварин призводять до збільшення у них жирової маси, особливо серединно-клітинного жиру і, відповідно, до зменшення вмісту білка. Якщо до цього додати ще й особливості промислових технологій зберігання й виробництва харчових продуктів, то стає зрозумілим, що ми дійсно знаходимось в умовах дефіциту вітамінів, мінералів, фітонутрієнтів.
На сучасному ринку є велика кількість вітамінно-мінеральних комплексів, продуктів спеціального призначення, представлених сумішами амінокислот, жирних кислот, мінералів, синтезованих вітамінів, використання яких певною мірою запобігає дефіциту харчових речовин. Однак відомо, що в природі вітаміни представлені в різних формах і комбінаціях з іншими речовинами. Тобто ми вживаємо цілі комплекси вітамінів і мінералів, поєднаних з іншими компонентами їжі у природних співвідношеннях. Найбільш цікаві мультинутрієнтні функціональні композиції «Релайв Баланс Про» та «Релайв Баланс Мікс», які містять концентрати 54 продуктів рослинного та тваринного походження (без консервантів і хімічних домішок). За допомогою унікальної технології низькотемпературної (не вище +40°C), багатофазної неферментної їх переробки отримано концентрат, що містить велику кількість різних харчових речовин у їхніх природних співвідношеннях у біодоступній формі. Вказана технологія підвищує біологічну активність мікронутрієнтів у десятки разів порівняно з активністю вихідної сировини.
«Релайв Баланс Про» і «Релайв Баланс Мікс» є регуляторними амінокислотно-пептидними комплексами, поєднаними з рослинними біофлавоноїдами, поліфенолами та іншими біологічно активними речовинами і хелатними вітамінно-мінеральними речовинами, дія яких зумовлена синергічними ефектами компонентів. Завдяки комбінації природних високомолекулярних органічних компонентів у вигляді регуляторних пептидів, включаючи глутатіон, нуклеїнових кислот, амінокислот, біофлавоноїдів, поліфенолів, гесперидину, кверцитину, силімарину, силібініну та інших, хелатних форм вітаміну С та мікроелементів, фосфоліпідів БАД справляє поліфункціональний нормалізуючий вплив на органи та системи організму людини. Комплекс сприяє відновленню ушкоджених клітин та клітинних органел, включаючи ДНК і РНК. «Релайв Баланс» підвищує працездатність, сприяє ефективнішому функціонуванню імунної системи, ендокринних органів, нормалізації білкового, вуглеводного та ліпідного обміну і захисту печінки. «Релайв Баланс» безпечний, тож його можна вживати довго і з метою профілактики ПТСР.
«Харчування» для нервової системи

Patients with severe psycho-emotional manifestations of PTSD are recommended Relay Balance Neuro , in which the extract concentrate of 54 products of animal and plant origin is enriched with the most important components for the nervous system - choline (400 mg) + thiamine 20 mg) + methylcobalimin (500 mcg) + magnesium citrate 200 mg) + Pyridoxal-5-phosphate (coenzyme B6) 10 mg.
Choline (vitamin B4) is a source for the synthesis of the main neurotransmitter of the central and peripheral nervous system acetylcholine, which transmits nerve impulses in the brain from one neuron to another, and in the peripheral nervous system from a neuron in the synaptic cleft to the receptor m ties. Choline is part of phospholipids, which are rich in the nervous system. It is also important for the liver, adrenal glands and other organs, belongs to lipotropic substances that normalize lipid metabolism, is a donor of methyl groups for DNA. Choline deficiency in the human body contributes to memory impairment, muscle weakness, the development of fatty infiltration of the liver and other disorders.

Vitamin B1 (thiamine) is an important cofactor in glucose and fat metabolism enzymes, as well as the synthesis from choline of the main neurotransmitter of the nervous system, acetylcholine. Vitamin B1 is needed for the proper functioning of the central and peripheral nervous systems, because it is the neurons that use glucose as a source of energy and vitamin B1 deficiency can lead to their death. Thiamine deficiency leads to short-term memory and coordination disorders. Vitamin B1 is also a cofactor in the synthesis of the neurotransmitter acetylcholine, and is very important for the myocardium. Vitamin B1 deficiency contributes to the development of cardiomyopathy.
Vitamin B6 coenzyme (pyridoxal-5-phosphate) is required for normal CNS and peripheral nervous system function. It is a coenzyme of metabolism of most amino acids, including neurotransmitters of the nervous system: synthesis of GABA, serotonin, melatonin, histamine metabolism. It has neuro-, hepato- and cardioprotective effects, has an anti-ischemic effect, reduces the level of homocysteine ​​in the blood, enhances the effect of magnesium.
Methylkibalamin (vitamin B12) . Vitamin B12 comes in several forms and methylcobalamin is important for the nervous system. It is necessary for the preservation of the myelin sheath around neurons and for the synthesis of neurotransmitters, reduces the level of homocysteine ​​in the blood, increases the level of cyanocobalamin.
Magnesium is one of the most important macronutrients involved in more than 300 biochemical reactions. Magnesium is involved in the metabolism of all neurotransmitters in the nervous system, helps counteract stress, reduces depression, deviant behaviors in adolescents, seizures, reduces the number and severity of angina attacks, has a vasodilating effect, reduces the likelihood of myocardial infarction. Thus, the appointment of a complete diet enriched with natural components of plant and animal origin is the basis for improving the effectiveness of other rehabilitation measures in patients with PTSD.